胸腹壁血栓性浅静脉炎该如何检查诊断?
胸腹壁血栓性浅静脉炎,多在患者抬壁上举或胸腹伸展活动时,感到胸腹壁疼痛而发现。可见胸腹壁一侧出现一条或二条,最多者有四条静脉呈现红、肿改变。触诊可沿红肿区摸到有明显触痛的硬韧条索状物,也在串珠样硬结。上臂上举或大范围活动时,或胸腹壁这伸时,病侧胸腹壁疼痛明显加重,因受累静脉不同,可呈现直线状或迂曲状。开始较柔软,随后即增硬。条索状物与皮肤黏连与深部组织无黏连,可推动。通常病变静脉与正常静脉无明显界限,用手绷紧病变静脉皮肤时,可见覆盖受累浅静脉之皮肤呈凹陷浅沟,条索状改变尤为明显。胸腹壁血栓性浅静脉炎,一般无明显全身症状,淋巴结亦不受累。当病变经治疗或自然缓解后,受累静脉表面皮肤可有暗灰色色素沉着,3周内病变部位常有轻压痛,受累静脉可间断样变软或消失。
胸腹壁血栓浅静脉炎的检查方法
(一)胸腹壁血栓浅静脉炎的体检
体检可见一侧胸腹壁有直线状或迂曲状,红褐色静脉显见,有明显压痛。患侧上肢上举或胸腹壁过伸及咳嗽,深吸气时使患部疼痛加重,患部可有弓弦状隆起。
(二) 胸腹壁血栓浅静脉炎的实验室检查
血常规白细胞一般无明显升高,少数病人血沉略增快。
胸腹壁血栓浅静脉炎的诊断 胸腹壁血栓性浅静脉炎多发生于青、中年人,胸部有牵拉扭挫等外伤或手术史。胸腹壁自发性疼痛,可显见直线形或迂曲状静脉,触之疼痛、硬韧,呈条索状或结节状。患侧上肢高兴或胸腹壁过伸时疼痛加重,并可沿条索走行部位,出现弓弦状凹陷浅沟。
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